李濤微笑着跟黃山一醫生打招呼，轉頭看到站在病牀前圳聯收神中有迷茫和疑惑的神色，還以爲是張偉並沒有檢查出什麼結果呢。～
李濤心中暗忖道：“這也難怪，因爲張偉之前並沒有接觸過此類患者，而且患者現在正處於術後恢復階段，張偉檢查不出什麼結果也不足爲奇，也許是自己先前有些太爲難他了。”
於是李濤微笑地看着張偉轉移話題問道：“張偉，下肢靜脈曲張的症狀都有哪些？”
張偉從黃山一帶着陳天華走進病房時，就有些分神而且還忘了回答李濤先前的提問，現在聽到李濤再次向自己詢問問題，張偉連忙轉過頭看着李濤，稍加思索後回答道：“腿部表層血管猶如蚯蚓一般曲張，明顯凸出腿部皮膚，曲張一般呈團狀或結節狀。腿部有酸脹感，腿部膚色發暗，皮膚有脫屑小足踝有水腫，趾甲增厚變形，生長緩慢或停止。”
李濤聽到張偉的回答滿意地點了點頭，張偉回答地還算全面，李濤微笑着點了點頭，然後繼續問道：“臨牀症狀？”
張偉聽到李濤的問題，微微一怔後，連忙說道：“患肢常感酸、沉、脹痛、且易疲勞、乏力。患肢淺靜脈隆起、擴張、變曲。而且在踝部、足背均可出現輕微的水腫，嚴重的患者小腿下段亦可有輕度水腫。”
李濤笑着點了點頭，然後道：“併發症？”
張偉連忙答道：“下肢皮膚營養變化，血栓性淺靜脈炎，曲張靜脈和小靜脈自發性破裂，引起急性出血，還有繼發性感染。”
“很好，單純性下肢靜脈曲張診斷並不難，根據臨牀實踐總結診斷標準也只有如下幾點，患者有長期站立和腹內壓升高病史，或下肢靜脈曲張的家族病史。深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，還可能伴隨支靜脈瓣膜功能不全。另外輔助器械檢查超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張，瓣膜功能不全。還可伴有色素沉着，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等併發症。這些你都要牢牢記住，以後臨牀診斷方面都用的到！”李濤微笑着指點道。
“是！”張偉連忙應聲道。
“嗯，這位患者術後恢復的很好，過幾天就可以出院休養了。”李濤微笑着看着病牀上的患者道。
“謝謝，李主任，真是麻煩你了。”患者家屬連忙客氣地說道。
李濤連忙跟患者家屬微笑着客氣了一番，才轉頭看向張偉說道：“走吧，我們去看看下一位患者。”
“是！”張偉應聲跟着李濤向另一邊的病牀走了過去。
接下來的一個是位腸梗阻的患者，李濤一邊走，一邊對張偉介紹道：“這位患者是由門診接到的患者，早期患者到門診的時候並沒有明顯的狀況。但是在門診問診的時候，患者出現脈搏慢，面色蒼白，四肢發涼等狀況。後來門診診斷患者爲腸梗阻，患者被劃入普外科進行住院治療，後來因普外科病牀緊缺轉入我們急診部”
陳天華走入病房後看到張偉和李主任在一起，先是心中憤憤不平感覺自己被張偉給耍了，所以一時間心中充滿了對張偉的仇恨。但是陳天華看到李濤教導張偉的時候看到那李主任微笑又嚴謹的樣子，他感覺自己整個人都被李濤氣勢給所吸引了，心裏覺得李濤簡直就是他心目中完美的帶教醫生。
當然這一切都是建立在李濤所獲得名氣的前提下，於是陳天華在也按耐不煩，他趕在李濤走到那位患者之前趕了過去。
陳天華覺得這是一個完美的機會，一個完美的表現機會，如果自己在李濤面前出色的爲這位患者進行診治的話，也許李主任就會重視他的能力，因爲他想不出李主任有什麼理由能無視一位醫術高超的醫生。
急診部是醫院裏最繁忙的科宴之一，陳天華曾經在南粵市其他醫院的急診部工作過，他自認爲自己跟今天那些輪科醫生不同，他認爲眼前這批輪科醫生來這裏多半是頭腦發熱，是爲了抱李主任大腿而來，因爲他們不知道急診部的工作到底有多艱苦。
陳天華自認爲那些輪科醫生都是頭腦發熱，並不是沒有根據，因爲他起先在多家醫院裏進行過工作，而且還在幾家醫院裏急診部裏工作過，所以他自爲比其他醫生瞭解急診部。
但是陳天華看到張偉卻心裏升起一股不服的怨氣，張偉也是輪科醫生，只不過是比他早來而已，可是他的待遇卻明顯的不同，自己這樣優秀的輪科醫生都是急診部的醫生來帶，而張偉卻是由科室主任李濤親自指導。其實不僅僅是如此，因爲陳天華清楚的知道如果輪科醫生能獲得科室主任直接指導的話，那麼輪科醫生就可以跟着參加任何急救甚至可以單獨處理患者，只不過事後需要主任簽字罷了。
但是這些都是陳天華所想要的，更是想要達到他的目標，爲此他非常眼紅，他現在特別妒忌張偉，甚至可以說仇恨張偉。
在哪裏都被關係戶輕視的陳天華，現在感覺好不容易找到合適自只發展的空間，他不想在被別人輕視。他要將那些曾經輕視自己的人踩在腳下，從現在起他也要被找到那種被人重視的感覺。
“李主任你好，我叫陳天華，是咱們急診部新來的輪科醫生，我是西寧醫科大學九五屆，曾經在。。。。”陳天華快步上前走到李濤的身後，出言打斷李濤的話後，開始簡單闡述起他的簡歷。
李濤原本正向張偉講述下一位患者的症狀，不想背後忽然有人打斷自己的話，於是停住腳步轉頭往後看去，見一位身材矮小帶着眼睛的輪科醫生正在滴滔不絕地自我闡述着。
李濤望向一旁的黃山一，趙勇隨即給李濤做了一個無奈的手勢順便表明瞭，這件事跟他沒有任何關係。
看到黃山一站在一旁，李濤這纔想起先前在會議上分給鄧孔副主任不是把的那位和港島一位明星同名的輪科醫生分配給黃山一醫生，那醫生正是叫作陳天華呢！！
李濤看到陳天華還沒有闡述完，雖然被他打斷自己的話有些不悅，但是李濤仍然表面沒有任何表現，他仍然微笑地看着陳天華，揮斷他的闡述問道；“你有什麼事情嘛？。
看到李濤打斷自己闡述的簡歷，陳天華也是不由得一怔，但他也僅是稍稍一怔而已，因爲他看到李濤臉上掛着的微笑。
陳天華連忙微笑着說道：“我只是想跟着李主任學習學習，我是特地慕名而趕到人民醫院急診部來的，爲了就是能跟李主任您學點東西。”
“呵呵！”
李濤聽到陳天華的話，不由得呵呵一笑。
陳天華見得李濤發笑，以爲李濤接下來會答應自己的要求呢，畢竟人都喜歡被別人仰慕，而且自己剛纔又是特地說明白，自己仰慕李主任纔來到急診部的，但是李濤接下來的話，卻是打破了陳天華心中美好的念頭。
“陳醫生啊，我是不帶學生的，而且你現在也是輪科醫生，你先前的簡歷也說了。你曾經在多家醫院任職，所以說你的經驗並不少，而且科室將你分在黃醫生手下，黃醫生也是急診部資歷最老的醫生之一”李濤聽到陳天華的話，心中對他不由得有一些不滿。
李濤感覺這個人特別虛僞，而且他先前自己也說過，曾在南粵市數家醫院任職，那麼爲何在那些醫院待不下去呢，而且換醫院如此頻繁，這不得不讓他心中默默考慮，畢竟醫務人員的工作，不同其他的工種。
如果頻繁換工作崗位的話小那麼就說明這個人現實中或者在工作中，與他人交往肯定有問題，如果不是這樣的話，爲何將工作換的如此頻繁。如果說一家醫院不適合他的話，那麼剩下的那幾家醫院難道也不適合嘛？身爲醫務人員最起碼要有一顆平常心，一個平常的心態纔行，因爲患者在哪裏都是一樣的小不論在哪裏都是爲患者醫治。
陳天華聽到李濤拒絕自己，再且還將自己又推回給黃山一醫生，他不但沒有從自身找原因，而且連忙繼續說道：“李主任，我真是因爲仰慕您纔來的，而且您說您不帶學生，那麼這位張醫生呢！”
陳天華用手指了指站在李濤身旁的張偉，那意思是我剛纔都看到聽到了，反正已經帶了一個了，在多帶一個也不多嘛！而且陳天華自認爲他比張偉優秀多了，自己用不了多少時間，就能取代張偉在李濤眼中的位置。
“不好意思啊，我從來不帶學生的話，張偉只是一個特例，而且張偉很久以前就一直跟着我，所以你還是跟着黃醫生吧！”李濤看向陳天華的眼神中閃過一絲憤怒。
李濤感覺自己不喜歡眼前這個矮小的傢伙，而且還反感這傢伙自以爲是的樣子。
“李主任，難道你不在考慮考慮我嘛？”陳天華仍然不死心，繼續說道。
“好了，你不是想跟我鍛鍊鍛鍊嘛？”李濤出言打斷陳天華的話，此時站在他身旁的張偉和站在病房裏黃山一都不由得感到一陣顫慄。
他們兩個都看出來李濤這時是真生氣了，特別是張偉他對李濤這種口氣實在是太熟悉了，每當李濤這樣說話的時候，乖麼接下來肯定會有自己倒黴的事情和工作。
“李主任，謝謝你！謝謝你給我這次難得學習的機會！”而陳天華卻是渾然不覺得仍然繼續說道。
陳天華以爲李主任改變了主意，一想以後可以跟着大名鼎鼎的李濤主任名下工作，他不由得有些異常地興奮，甚至先前說話的聲音都有些發顫。
“陳醫生來吧，既然你這麼想跟着我鍛鍊下，那麼就讓我看看你能力如何吧！”李濤仍然是那一副微笑的模樣，張偉和趙勇看到李濤那副微笑的樣子，卻是不由得心中再次顫慄了一次。
因爲張偉和黃山一可以百分之百的肯定，李濤接下來的話或者是分配的工作絕對不是什麼好話和好活！
“是！好的，李主任！”陳天華異常興奮地說道。
但是陳天華仍然不知道接下來會發生什麼事情，在他心裏卻是幻想着李濤主任接下來肯定會跟先前對張偉一樣手把手教自己，但是自己卻是決不會像張偉那樣連個簡單的簡單的症狀都檢杳不出來，會一定要好好展現下自己的能力，爭取現在就直接取代張偉在李濤主任眼中的位置！
“陳醫生啊，咱們急診部最近因爲醫院普外科的牀位緊張所以有不少患者轉到我們科室，因此科室裏一下除了要負責應急的急診重症患者以外，還要負責日常普通病房裏的患者，所以我們每天的工作都很忙碌的！”李濤很友善的笑着對着陳天華說道。
可張偉和黃山一和李濤認識的時間不短了，看着李濤那友善地笑容，卻是不由得再次打了一陣寒戰。
“不要緊，李主任你儘管安排就是！”陳天華獻媚地說道。
“好，不愧是西寧醫科的高材生。”李濤微笑着說道。
陳天華連忙說道：“李主任過獎了。”
李濤忽然指着病牀上的患者說道：“擴肛，一日兩次！”說完李濤就起身閃到一旁，然後靜等着陳天華*作。
陳天華這才知道病牀上的患者是個腸梗阻術後的患者，他看到患者腹部脹得很厲害，擴肚？一日兩次？
他不由得愣了，然後他感覺自己胃裏開始翻滾起來。
張偉站在李濤和陳天華的身旁，所以臉上的表情還能控制一下，不過嘴角的肌肉也是一抽一抽的，而站在他們身後的黃天一則沒有向張偉那樣。
黃天一當即隱忍不住轉過頭笑了起來，雖然他的笑聲不大，但是卻猶如刀子一般，一刀一刀割在陳天華的心上。
陳天華聽到身後的笑聲，又想到自己接下需要做的工作，頓時胃裏又是一次翻江倒海般的翻滾。
李濤開了醫囑後，看到陳天華站在病牀前發楞，不由得再次重複道：“擴肚，一日兩次！怎麼不會嘛？難道要我手把手親自教你纔行？”
陳天華見得李濤主任有些生氣，想到自己還要努力贏得李濤主任賞識，當即深深地嚥了口吐沫，說道：“不，不是，我馬上就爲患者進行擴肛。
“嗯。”
李濤滿意地點了點頭，轉頭看向張偉說道：“張偉，去給陳醫生拿副手套和石臘油！”
張偉聽到李濤的吩咐不由得一楞，因爲他們日常爲患者進行*指檢都是要求帶兩副手套進行*作，不過今天李濤怎麼吩咐自己去拿一副手套？
張偉不由得抬頭看向李濤，卻見李濤不由得瞪了張偉一眼道：“還不快去！”
“噢，是！”
張偉見李濤生氣，連忙應聲迅速去拿手套和石臘油，畢竟現在李濤很生氣，還是不要把他的怒火引到自己身上爲好，否則的話後果可是很嚴重，相當嚴重的！
陳天華看到張偉被李濤主任斥罵，心中不由得一樂，幸災樂禍是某些人的天性，於是陳天華轉轉眼珠，當即想在李濤主任面前好好表現一番。於是陳天華態度格外好吩咐患者，按照他說的姿勢去做。
陳天華讓患者側臥曲膝，然後叫患者自行用一隻手協助顯露*，一切都準備停當後，張偉也拿着一副無菌手套和石臘油跟坐便器趕回病房。
不過張偉這回身上卻多一個東西，那就是口罩，陳天華看到張偉臉上帶着口罩，而且他手裏拿的那一堆東西裏卻是沒有口罩，他原本想詢問張偉，但是他想到李濤主任不也是沒有口罩，於是就打消了詢問的念頭，不過陳天華在心裏卻又是對張偉記恨了一分。
陳天華撕開手套密封包裝，然後拿出手套戴在手上後，又將坐便器放置於患者的身下，張偉這時已經打開石臘油然後用棉籤蘸着石臘法往陳天華手上塗抹着。
陳天華望着手上被塗抹完石臘油的薄薄地無菌手套，他胃裏不由得又是一陣抽搐，雖然以往也見過擴肛，也曾經在書本上學習過，但是真正臨牀*作起來還是第一次。
陳天華看到李濤主任站在一旁註視着自己，他心說趕鴨子上架就這一回了，自己必須成功努力得到李濤主任的賞識和認可纔行，這樣才能在急診部乃至在南粵市人民醫院發展下去。
陳天華搓了搓雙手儘量讓石臘油分佈在指頭上，然後深吸一口氣躬下手準備開始着手*作，這時李濤忽然開口說道：“張偉看着點，擴肛其實很簡單，就象肚門指檢一樣，兩個指頭擴一下肚門括約肌”
李濤之所以這麼說，雖說是教張偉，但也是在囑咐陳天華。因爲李濤看到陳天華神色有些不正常，雖然不知道是因爲什麼，但是他卻是不想讓患者着罪，於是仔細將*作的步驟和手法說了出來。
陳天華先前聽到李濤的話，也是不由得一怔，後來聽到李濤說的如此詳細，陳天華就開始着手按照李濤說的去做，誰知道患者括約肌一鬆，積在腸道裏的血便一下子湧了出來，頓時病房裏臭氣熏天。
張偉站一旁覺得自己戴着口罩都喫不消，而陳天華此時早已經跟見鬼的一樣，趕緊脫了手套，扔到垃圾箱裏，逃出了病房。
...
...